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Surveillance de la grippe A(H1N1) 2009 - N° 07 / 15 septembre 2009


Surveillance virologique

Surveillance de la grippe A(H1N1) 2009 - N° 07 / 15 septembre 2009
Depuis le 23 juillet, 274 prélèvements biologiques (hors cas groupés) ont été réalisés. Parmi eux, 46% ont été positifs au nouveau virus A (H1N1) 2009. Depuis le début du mois d’août (S32), la part
du virus A (H1N1) 2009 détectée parmi les prélèvements réalisés n’a cessé d’augmenter passant de 14 % la première semaine d’août (S32) à 54%, la deuxième de septembre (S37). Les prélèvements réalisés en milieu hospitalier présentent un taux de positivité pour ce virus de 49%, alors que ce taux est de 44% en population générale (prélèvements réalisés par les médecins sentinelles ou les centres et postes de santé sentinelles).
Depuis la mi-août, le virus A (H1N1) 2009 est prépondérant par rapport aux autres virus grippaux saisonniers qui circulent sur le département ( AH1 saisonnier, AH3 saisonnier et B).

Surveillance des syndromes grippaux par les médecins sentinelles et les centres et postes de santé

Sur le littoral, après une recrudescence lente et progressive entre juin et mi-août, le nombre hebdomadaire de consultations pour syndromes grippaux en médecine générale a ensuite flambé pour atteindre 2 648 consultations la deuxième semaine de septembre (S37).

Alors qu’à la fin du mois d’août, la moitié des cas provenaient de l’Ouest de la Guyane (villages situés sur le fleuve du Maroni, Saint-Laurent du Maroni et de Mana), la circulation virale se généralise
depuis sur l’ensemble du littoral ; le nombre de consultations pour syndromes grippaux augmentant fortement sur la commune de Kourou et sur l’île de Cayenne.

Pour l’intérieur de la Guyane où la surveillance syndromique n’avait pas mis en évidence d’évolution majeure jusqu’à la mi-août (S34), une recrudescence du nombre de consultations pour syndromes
grippaux similaire à celle du littoral a été observée sur le fleuve du Maroni à partir de la dernière semaine du mois d’août. Cette recrudescence s’est fortement intensifié à partir de la première semaine de septembre avec 236 consultations pour syndromes grippaux signalés par les centres et postes de santé du Maroni.

Estimation du nombre de cas A(H1N1) 2009

Sur la base des résultats des analyses virologiques disponibles, la part des syndromes grippaux vus en médecine de ville ou dans les centres et postes de santé de l’intérieur de la Guyane, liée au nouveau
virus A(H1N1) 2009, a été estimée à 44% depuis le début du mois d’août.

Sur les 5 208 cas estimés ayant consulté pour un syndrome grippal au cours des 3 dernières semaines, 2 291 seraient liés au nouveau virus A (H1N1) 2009.

Surveillance hospitalière

Passages aux urgences
Au Centre Hospitalier Andrée Rosemon (CHAR) de Cayenne, depuis la troisième semaine d’août, on observe une augmentation du nombre de consultations hospitalières pour grippe (passages aux urgences pour grippe ou consultations dédiées) atteignant jusqu’à 159 consultations hebdomadaires la deuxième semaine
de septembre .

Au Centre Médico-Chirurgical de Kourou (CMCK) le nombre de passages aux urgences pour fièvre isolée a fortement augmenté au cours de deuxième semaine de septembre (2009-37).

Au Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais (CHOG), l’absence de données depuis fin juillet ne permet pas de suivre l’évolution du phénomène en milieu hospitalier depuis plusieurs semaines.
Cependant, les données obtenues depuis début septembre (S2009-36) montrent une augmentation des passages aux urgences au cours de la semaine dernière.

Cas hospitalisés

Le nombre de cas hospitalisés a augmenté de façon progressive au cours des 4 dernières semaines
pour atteindre jusqu’à 11 hospitalisations en deuxième semaine de septembre. Depuis le début de la surveillance, 26 cas biologiquement confirmés ont été hospitalisés dont 4 cas présentant des formes sévères

Décès

A ce jour, un décès survenu en deuxième semaine de septembre a été recensé chez un cas biologiquement confirmé qui présentait plusieurs facteurs de risque (pathologies chroniques
cardiaques, respiratoires et métaboliques).

Analyse de la situation épidémiologique

La situation actuellement rencontrée en Guyane se caractérise depuis 3 semaines par une très forte augmentation du nombre de consultations pour syndrome grippal tant chez les médecins généralistes du littoral que dans les centres de santé du Maroni s’accompagnant d’une augmentation du taux de positivité des analyses biologiques réalisées depuis la miaoût.
L’ensemble des données de surveillance indique que l’épidémie a débuté la dernière semaine du mois d’août dans l’Ouest Guyanais et sur l’ensemble du littoral.
Depuis le 24 août, on estime à 2300 cas, le nombre de personnes ayant consulté pour une grippe A(H1N1).

Quelques chiffres à retenir

• Guyane
− 2300 cas cliniques depuis le 24 août 2009
− 26 cas biologiquement confirmés hospitalisés
− 1 décès

Situation dans les DFA
• En Martinique :
− 7300 à 9300 cas cliniques estimés depuis le 3 août

• En Guadeloupe :
− 900 à 1100 cas cliniques estimés depuis le 3 août

• A Saint-Martin :
− 16 cas confirmés dont 14 acquis localement

• A Saint Barthélémy :
− 2 cas confirmés importés

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Rédigé le Mercredi 16 Septembre 2009 - Service de la Communication

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